EL PODER OCULTO DEL COLON: El Actor Principal en las Enfermedades Autoinmunes, Cáncer y Enfermedades Neurodegenerativas

Las enfermedades autoinmunes son trastornos en los cuales el sistema inmunológico del organismo ataca por error sus propias células y tejidos. En las últimas décadas, ha surgido un creciente interés en la relación entre las enfermedades autoinmunes, cáncer, y enfermedades neurodegenerativas con el colon permeable y la microbiota intestinal. El propósito de ésta revisión es explicar de manera fácil esta relación difícil de entender.   Las enfermedades autoinmunes han aumentado significativamente y representan un desafío médico actual, con una prevalencia del 8-10% en la población (1). Comúnmente encontramos enfermedades como el síndrome de Sjögren, resistencia a la insulina, diabetes, artritis reumatoide, artritis seronegativa, lupus y enfermedad de Crohn. Existe evidencia de una relación entre alergias, como dermatitis y asma, con la disbiosis y el mal funcionamiento del colon (2). Además, se están investigando enfermedades relacionadas con la permeabilidad del colon, como cáncer de cerebro, mama, ovarios, páncreas, pulmón y próstata, así como enfermedades degenerativas del sistema nervioso como esclerosis múltiple, esquizofrenia, depresión y otras neuropatías.

Es verdad que estas patologías no son causadas por un solo factor, y que tenemos que tener en cuenta también la genética y la epigenética, los factores ambientales y el estilo de vida.  Pero aquí lo importante es corregir lo que está en nuestras manos y es modificable, para no llegar a las consecuencias finales. (1,3)

En las últimas décadas, ha surgido la idea de que el colon permeable (también conocido como "intestino permeable") y la microbiota podría desempeñar un papel como causa  de las enfermedades autoinmunes. El colon permeable se refiere a un aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal, lo que permite el paso de moléculas y microorganismos extraños y ajenos, al torrente sanguíneo. La microbiota, por su parte, se refiere a la comunidad de microorganismos que habita en nuestro intestino. Las ultimas investigaciones descubren que el intestino delgado también tiene su propia microbiota con un papel igual de importante en la génesis de enfermedades.(4)

La microbiota intestinal compuesta por bacterias, hongos y otros microorganismos,  desempeña un papel crucial en el mantenimiento de nuestra respuesta inmunológica.  Se ha observado una alteración en la composición de esa población tan importante en pacientes con enfermedades autoinmunes, lo que implica un desequilibrio en la comunidad microbiana. Se postula que ciertas especies bacterianas pueden promover la tolerancia inmunológica, mientras que otras pueden desencadenar respuestas inflamatorias. Además, la microbiota intestinal participa en la producción de sustancias de importancia para la salud intestinal y el sistema inmunológico, lo que puede influir en el desarrollo de reacciones autoinmunes.

Diversos mecanismos han sido propuestos para explicar la relación entre el colon permeable, la microbiota y las enfermedades autoinmunes. Se sabe que el paso de bacterias y sustancias toxicas, a través de la barrera intestinal, puede desencadenar respuestas inmunológicas anormales y contribuir al desarrollo de enfermedades autoinmunes, desencadenando la inflamación que siempre acompaña estas enfermedades (5)

En mi experiencia al realizar la historia clínica y ver su línea de vida, donde se analiza que le ha sucedido desde el nacimiento hasta la edad actual, descubro muchos factores que implican la participación del colon en su queja actual. Una vez el paciente entienda la importancia de tener un colon sano, qué papel juega la microbiota y porque debemos cuidarla, podemos comprometerlo a seguir un manejo integral. 

Lo más importante es ajustar su estilo de vida, dieta con alta fibra y nutrientes  orientados a alimentar sus propios microorganismos ( prebióticos), y suplementar de manera responsable con probióticos.  

Cada vez las investigaciones concluyen que debe haber una especialización en los probióticos, pues no todas las cepas sirven indiscriminadamente para todo.

Es muy importante no generalizar tratamientos, ya que podríamos producir una superpoblación bacteriana que sería otro tema a tratar, y definitivamente en medicina funcional cada paciente trae un mundo diferente.